基督教经典文摘

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护理制度的由来

张文亮

　　一棵雄伟坚强的树，发展自一粒微小的种子。同理，南丁格尔的优秀护士们，也不是一朝一夕突然产生的，而是有个久远的根源。时代在改变，医学知识在增进，医院林立，但是护理工作有些重要的起源，当年敲醒各时代一些人的心，使她们投入护理工作。几千年来上帝仍然不断的在呼召人，同感于当年的神圣负担，一代又一代的将护理的火花，传递下去。

　　护理之根

　　护理是一件古老的工作，可能自从有人类，就有护理的存在。但是护理会成为一个人的委身，美国康乃狄克大学(University of Connecticut)护理系多兰(Josephine A. Dolan)教授，在Goodnow抯 History of Nursing一书中写道：“护理制度的由来，是起源自耶稣在新约圣经里说的：‘我赐给你们一条新命令，乃是叫你们彼此相爱，我怎样爱你们，你们也要怎样相爱，你们若有彼此相爱的心，众人因此就认出你们是我的门徒了。’(《圣经》约翰福音十三章34-35节)从此怜悯病人、照顾病人与彼此相爱连在一起了。不久，在初期教会中有女执事(deaconesses，有书译为迪更尼斯)的制度，在强调力量与富强的罗马时代里，这群女性基督徒却探访贫民、替病人洗澡、分配医药，使教会成为护理的中心。这些早期的女执事就是最早的护士。”

　　早期的护士──骑士

　　西元三五○年期间，住在加拉太城的圣马瑟洛斯（St. Marcellus, 304-347）开始教导人如何看顾病人，他被称为“护理教育的先驱”。尔后，圣费比渥拉(St. Fabiola, ?-399)，一个富裕的女性基督徒，在巴勒斯坦建立了历史上第一所公立医院。

　　西元三七八年后，东来的外族西哥特人(Visigoths)、汪达尔人(Vandals)、匈奴人(Hun)不断的进攻罗马帝国，持续百年的战乱中，兴起了一支巴拉波拉尼克(Parabolanic)弟兄会，在各处照顾受伤、流离颠沛的人，他们认为怜悯病人是基督徒的天职，这一批默默无名，与受苦之人同活的人，是男性护士的起源。更重要的，保护病人与穷人的理念，成为当时骑士精神的精髓，不是用刀用剑，而是用药与委身去照顾病人，尤其是被社会唾弃的麻疯病人。在中世纪有一支圣拉撒路骑士(Kinghts of St. Lazarus)就是一批护理人员，拉撒路是圣经里的一个乞丐病人。到了西元一一○○年，这种骑士精神，受商业制度兴起的影响，逐渐式微。

　　中世纪的护士──为信仰过平凡生活的人

　　西元一二○○年，人口逐渐都市化，欧亚非三洲的海运通达，带进了各地的传染病。饮用水的不乾净，排泄物的掩埋不当，造成鼠疫与黑死病横行。这时有四个有名的托钵修道会(Mendicant)兴起，他们认为走出修道院，与受苦的大众在一起是他们的委身，是他信仰的表白。这四个著名的团体就是圣法兰西斯(St. Francis, 1182-1226)组成的“小兄弟们”，以贫穷、人道、济贫、亲手做工为职责；圣道明(St.Dominic,1214-1294)以观察、试验、推理的科学精神解决病人的问题，格鲁特(Geert Groote,1340-1384)所创的“弟兄们来过平凡的生活”，把救助病人成为实际信仰的历程，这修道会有一人名叫金碧士(Thomas a Kempis, 1379-1471)，写了一本《效法基督》(Imitation of Christ)，直到今天仍然是非常有名的灵修书籍。影响护理工作最深远的贝吉(Lanbert le Begue)女士，她在比利时教导妇女在家看护，接纳病人，使护理成为敬虔的操练，后来的护士又称她为“贝吉内吉”(Beguinages)，意思是“圣洁的妇女”。

　　近代护士的形象──白衣天使

　　西元一五○○年，议会政治兴起，以社会福利制度取代教会济贫；大型市立医院也大都由贵族、财主经营，表面上福利制度与经营利润，使大众广被福泽，实质上，为病人福祉的委身却迈入空窗期。连年不断的战争(如1618-1648年间，约三十年的战争)，死亡、疾病与贫穷比邻而居，信仰却逐渐在护理中式微，当时担任护士的只有四种人：妓女、女吸毒犯、女囚犯，以及社会地位极低的贫穷妇女。难怪在一八四四年，当南丁格尔，一个富裕家庭的女孩，以美貌、弹琴、歌唱为上流社交圈所注目的名媛，竟宣布：“我清楚知道，上帝给我的呼召是护理工作。”她的父母没有办法接受，整个交际圈也认为是人才的枉费。但，就是南丁格尔这种受命于天的坚持，护士形象才转变成为“白衣天使”。

　　单凭一个南丁格尔，在那封建保守的世代，怎能扭转百年护理的沈屙？再加上十八世纪，物理、化学、生物、医学都突飞猛进，护理却被远抛在后，单靠一个弱女子，怎能使护理赶上科学的洪流？

　　有一只看不见的手，为了广大受苦的人们，默默地牵引护理的历史，在南丁格尔大力改革以前，已经有几颗棋子，暗暗的被摆在复兴护理的棋盘上。浩瓦得(John Howard, 1727-1789)首先发炮，以无比的勇气与毅力，四处呼吁大众注意传染病的环境，他着有《医院与传染病院》(Hospital Lazarettos)一书，唤醒大家注意公共卫生与护理制度。他死的时候，别人在他的墓碑上刻着一句话：“他生的时候是基督耶稣的跟随者，死的时候是基督耶稣的殉道士。”巴金森(John Parkinson, 1755-1824, 巴金森氏症发现者)接了下一棒，推动“疫区隔离法案”与“药剂师法案”，后者杜绝了不法密医，巴金森也成为第一个药剂师公会会长，他说：“扶起压伤的芦苇，挑旺将残的灯火，是我一生最大的喜悦与成就。”

　　基督教贵格会的会友弗来(Elizabeth Gumey Fry, 1780-1845)，组织妇女改革监狱卫生、看护制度。废除了医院免费驱使女囚作护士的陋规，并给予专职的训练，推荐工作。迪克斯(Dorothea Lynde Dix, 1802-1887)改革精神病院，推动对孕妇的看顾与产妇在工作上获得休假的优待，这二位女士的大力改革，在大西洋两岸获得很大的回响。

　　著名的文学家狄更斯(Charles Dickens, 1812-1870,着有《双城记》、《块肉余生录》等书)更直接的写道：

　　让一个病人能在病床上，
　　获得温馨的帮助，
　　那将是何等的祝福；
　　当人知道，生病的时候，
　　会有人看顾他，
　　那将是何等的放心；
　　田野里，生命力再强的黄瓜，
　　也需要有人照顾，才能长得好，
　　何况人呢？
　　我真的很确定，
　　没有一株黄瓜是自己长得好。

　　狄更斯的书风行全球，像一把铁耙，挖松人的心田，受苦的人都在等待。一个良好的护理制度需要被建立起来，就在那关键点上，南丁格尔与她的护士团出来了，为受苦的人，开出一条康庄大道。

摘自：南丁格尔与近代护理
【蒙校园书房应允转载刊登】